腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断
检查
1.实验室检查
（1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。
（2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。
（3）腹透液细菌培养：当出现可疑的腹膜炎症状时，应立即做腹水培养和药敏试验，正确的培养方法对确定病原菌极其重要。
2.影像学检查
必要时行X线检查、B超检查或CT检查，有助于腹膜透析相关性腹膜炎诊断。
诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。
2.透析液培养发现病原体。
3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。
以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊，应高度疑诊腹膜炎，但是要注意鉴别非感染性因素所致的腹透液混浊的情况。
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