关于恶性心包积液的检查方式介绍
1.一般检查
（1）胸部X线检查对诊断帮助很大，常可见心影、纵隔或肺门异常，并提示或证实恶性心包积液的存在，但积液<250ml时，胸片常难于发现异常。心血管造影术可明确显示心影外围有无异常增厚及其程度，对可疑癌性缩窄性心包积液具有诊断价值，CT或MRI检查均为最灵敏检查，不仅可发现其他检查难于明确的心包积液，还可发现转移灶部位。
（2）心电图检查恶性心包积液或癌性心包炎的心电图可显示心动过速，期前收缩以及心电交替。
（3）超声波检查超声心动描记术为最简便、最有价值的检查方法，二尖瓣前叶活动不正常可为诊断心脏压塞症的依据，罕见假阳性；如不是心包积液，则可能为肿瘤浸润包裹心脏所致，二维超声显示：①心包壁层及心外膜层增厚（>3mm），回声明显增强；②两层间有较低或强弱不等的回声，有这两点，即可明确心包积液的存在。
2.特殊检查
诊断性心包穿刺术。恶性心包积液常为渗出性或血性，血性心包积液送检细胞阳性率较高，尤其肺癌患者占绝大多数，但阴性并不能排除恶性心包积液，应注意减少甚至避免穿刺引起的猝死和并发症的发生。
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