凝血因子外源性激活系统
体内组织损伤时释放出因子Ⅲ，也称为组织因子。在Ca2+存在下它能与血液中已活化的因子Ⅶ形成复合物，就能使因子Ⅹ激活，此后就与内源性激活途径的反应步骤相同。通过外源性途径血液凝固在10多秒钟内即可完成，而通过内源性途径则需数分钟。因子Ⅲ为一膜糖蛋白，由263个氨基酸残基所组成，存在于血管内皮细胞，分布于体内各组织，在肺、脑、胎盘中更丰富。如果细胞膜受到损失它就随之释放。因子Ⅲ的作用类似于因子Ⅷ及Ⅴ，也是调节因子，不同的是，由于存在于膜上，因而无需血小板的磷脂参与。因子Ⅶ激活因子Ⅹ的机理类似于因子Ⅸ。上述内源或外源系统中各凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ，凝血酶以及与凝血系统有关的激肽释放酶、蛋白C都属于丝氨酸蛋白酶，它们活性部位附近的氨基酸排列顺序都与胰蛋白酶极为相似，不同的是它们都是糖蛋白。
因子Ⅶ是由406个氨基酸残基所组成，激活时不释放出肽段，其结构与因子Ⅸ、Ⅹ很相似。
凝血因子与维生素K在凝血酶原近N端的肽段中有一种特殊氨基酸，即γ-羧基谷氨酸。由于在同一谷氨酸侧链中含有两个羧基，与Ca2+的亲合力就特别强。这样，凝血酶原就可通过Ca2+再与磷脂结合，这是因子Ⅹ激活凝血酶原所必需的。若动物给以维生素K的拮抗剂，如双羟香豆素，则在凝血酶原分子中原有的γ－羧基谷氨酸残基又被正常谷氨酸所取代，同时凝血机能也受到损害，由此认为维生素K是作为γ羧化酶的辅酶，在凝血酶原分子中总共有10个γ-羧基谷氨酸，它们都集中于N端32个氨基酸残基的肽段上（图3）。这就不难理解，一旦A肽段被凝血酶自身降解而除去后，留下的新凝血酶S就很难再被因子Ⅹa所激活。除凝血酶原外其他与维生素K有关的凝血因子有因子Ⅸ、Ⅹ及Ⅶ，还包括使因子Ⅴ、Ⅷ失活的蛋白C。它们在N端肽段附近都有类似的顺序，γ－羧基谷氨酸的位置也都不变，激活后都形成两条链，轻链为N端部分，含有γ-羧基谷氨酸，因而能与Ca2+及磷脂相结合。重链为C端部分，含有酶的催化中心。
