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关于中枢神经系统白血病的信息介绍

2023.5.25

  白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。1978年10月在广西南宁召开的全国白血病防治研究协作工作会议有关中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断标准规定如下:

  (1)有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征)。

  (2)有脑脊液的改变:①压力增高(>0.02kPa或200mm水柱),或大于60滴/min。②白细胞计数>0.01×109/L。③涂片见到白血病细胞。④蛋白>450mg/L,或潘迪试验阳性。

  (3)排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

  附注:

  A.符合③及②中任何1项者可疑中枢神经系统白血病;符合③及②中涂片见到白血病细胞或任2项者可诊断CNSL。

  B.无症状,但有脑脊液改变,可诊断CNSL。但如只有单项脑脊液压力增高,暂不确定CNSL的诊断。若脑脊液压力持续增高,而经抗CNSL治疗压力下降,恢复正常者也可诊断CNSL,并应进行动态观察。

  C.有症状而无脑脊液改变者,如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征。可排除其它原因所致,且经抗CNSL白血病治疗后症状有明显改善者,也可诊断为CNSL。

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