非淋球菌性尿道炎的病原学
本病40%-50％由沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis）引起，20%-30％由解脉支原体(ureaplasma urealyticum)引起，尚有10％一20％由阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis),白色念珠菌(candida albicans)、单纯疤疹病毒(herpes simplex virus)、生殖支原体(my-coplasma genitalium)、腺病毒(adenovirus )和类杆菌等微生物引起。
衣原体
衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物。它寄生于人体细胞内，含脱氧核糖核酸和核糖核酸。在其生活周期中，有原体和始体两种形态。原体体积较小（直径为200 ~ 300nm），细胞质致密，具有高度传染性。它进入敏感细胞后，体积变大（直径可达800^1 200nm），成为始体，细胞浆变得疏松或呈网状，因而始体又称为网状体，没有传染性但具有新陈代谢活性，在宿主细胞内行二分裂繁殖。衣原体有15个血清型，其中A,B,Ba和C型引起沙眼,D,E,F,G,H,I,J及K型引起尿道炎、附肇炎、前列腺炎、直肠炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、肝周炎和Re-iter病，L1,L2和L3型引起性病性淋巴肉芽肿。衣原体对热敏感，56一60℃仅能存活5 ^ -l0min，但能耐低温，在冷冻条件下存活数年。中科院微生所测试含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液可将其迅速杀死，证明衣原体对PHMB等杀菌制剂耐受力弱。 根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。
女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存，有感染性 。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
支原体
支原体属于柔膜体类原核微生物，它能在人工培养基上生长。由于它没有细胞壁，因而形态上呈多样性，常见的有圆形、椭圆形，球杆形和不规则形。它能通过细胞滤器。支原体在固体或半固体培养基上培养形成“油煎蛋样”特殊形态的集落，这对支原体的鉴定具有重要参考价值。引起NGU的支原体主要是解脉支原体，是一种特殊型的支原体。集落较小，在生长密处仅l0nmo它常寄生于尿道上皮内，能将尿素分解成氨。 支原体对外环境的抵抗力都较弱，加热450C 15-30min或550C 5~15min即可将其杀死，实验室的常用消毒剂如福尔马林、石炭酸、煤酚皂溶液等极易将其灭活。
中科院微生所测试含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液可将其迅速杀死，证明支原体和衣原体一样，对PHMB等杀菌制剂耐受力弱。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素，可抑制或影响蛋白质合成，有杀灭支原体的作用。 1．分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。
Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。 2．人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前列腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
