近红外脑功能成像在脑卒中的研究应用（一）
根据NEJM全球卒中报告显示:中国（25岁后）卒中发生的终生风险为39.3%，比全球平均水平高出58%。根据国家统计局年度数据，2017年中国脑血管病死亡人数占总死亡人数的比重，在城市和农村分别统计为20.56%和23.18%，与恶性肿瘤、心脏病位列死因占比前三。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，是中国成年人残疾的首要原因，严重威胁国民生命健康和生活质量。
脑卒中
脑卒中（cerebral
stroke）也被称为“中风”，是一种急性脑部血管疾病，因脑部血管阻塞导致血液不能流入大脑或脑部血管破裂导致脑出血而引起脑组织损伤的一类疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率较高，占脑卒中总数的60%～70%。而出血性卒中的死亡率较高。脑卒中使局部脑组织受到损伤，导致其功能不能有效发挥。但人脑有高度的重组能力和可塑性，即大脑通过让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能。而这种可塑能力与康复训练有密切关系，康复训练越早、越充分，受损大脑功能恢复的越明显，因此卒中患者在进行运动训练时，常常出现不同于健康人脑部皮层激活及兴奋性的改变。
图 脑卒中的两种发病原因
近红外脑功能成像
近红外脑功能成像（fNIRS）技术是一种新兴的光学成像技术，可以在大脑活动期间获得大脑组织内脱氧血红蛋白和/或氧合血红蛋白的变化情况，反映肢体活动期间脑部有氧代谢的变化，是一种非侵入性脑成像技术。由于卒中病人通常伴有肢体活动障碍，而fNIRS技术不像其他技术那样对受试者的姿势施加太多限制，因此它可能是研究中风康复和恢复中最方便的技术。
卒中患者平衡及行走时脑部皮质的激活特征
Ichiro等人（2002）利用机械控制辅助（CON）和医师辅助治疗（FT）在卒中患者在跑步机上行走的任务来获得相关皮质激活，发现严重卒中患者的偏瘫步态期间，内侧SMC，SMA，PMC和前SMA被激活，且FT诱导的激活通常比CON更强，并提出运动相关区域的侧向指数（LI），发现前运动皮质（PMC）中的LI显着高于辅助运动区，感觉运动皮质和前SMA。
图 两种情况下的脑部激活及侧向指数(LI)的对比
-
综述
-
焦点事件
