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血府逐瘀汤治疗眩晕症验案

2021.8.05

  血府逐瘀汤治疗眩晕症验案1.李某,女性,68岁。患者血压升高已经10年有余,最高达220/135mmHg,平时长期服用复方降压片等降压药,但血压波动较大,未能控制。一个月前儿子因车祸去世,心情不畅,加之疲劳过度,胸闷心悸发作,动则更甚。两天前无明显诱因,突然出现抽搐,口吐白沫等症状。来本院急诊,当时血压220/105mmHg,上症已消。主诉头晕目眩,如坐舟船,心悸怔忡,惕惕如惊,不耐活动,动则尤甚,口干且苦,大便秘结,小便欠畅,夜寝尚安,胃纳尚可,舌质暗红,舌苔薄白,脉细弦结代。治疗当即予理气活血化瘀,以防昏厥。血府逐瘀汤加减,处方:柴胡15g,当归15g,生地黄15g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,牛膝15g,川芎15g,芍药15g,桔梗15g,石菖蒲15g,远志15g,甘草15g。服用此方4剂。血压19/10kPa,眩晕已止,心悸偶作,再服用原方7剂,诸症均解,痊愈出院。

    血府逐瘀汤治疗眩晕症验案2.陈某,女性,70岁。眩晕20余年,平时间段服用降压片,血压持续在165/105mmHg,近2周来因情绪波动,眩晕加剧,视物模糊,兼有胸闷、心悸等症,曾在西医门诊治疗服用复方降压片等药,症状不解,为进一步治疗而入院,刻诊:头晕时作,目眩且花,视物旋转,胸闷心悸,身有汗出,口干欲饮,夜寝欠安,胃纳欠佳,二便自调,舌深红,苔薄白,脉细且涩。治当温阳通脉,理气通痹,处方:生地15g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,川芎15g,枳壳15g,桔梗15g,牛膝15g,甘草10g,郁金15g,桃仁15g,红花15g,葛根10g,石菖蒲10g,远志15g,黄芪30g。服药4剂心悸渐消,眩晕减轻,视物清楚,物旋已止,胸闷依旧,血压14/9kPa,上方加橘络10g,继续服用7剂,诸症消失出院。

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