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善感地小儿原发性肾病综合征的检查介绍

2023.4.05

  1.尿常规

  (1)蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件。

  (2)尿纤维蛋白原降解产物(FDP) 测定尿FDP有助于肾小球病分类,连日多次测定尿FDP,如FDP<1.25µg/ml,则原发性肾小球肾病(微小病变型肾病)可能性大,若尿FDP持续增高,多为增生型,膜增生型或急进性新月体肾炎。

  (3)其他 可见透明管型或颗粒管型,肾炎性肾病可见血尿(离心尿红细胞>10个/Hp)。

  2.低白蛋白血症

  血浆总蛋白降低,白/球蛋白倒置,血浆白蛋白<30.0g/L,婴儿则<25.0g/L。

  3.高脂血症

  主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症,血胆固醇≥5.7mmol/L,婴儿则≥5.2mmol/L,三酰甘油>1.2mmol/L。

  4.肾功能

  一般正常,少尿期尿素氮轻度升高。

  5.蛋白电泳

  α2-球蛋白明显增高,γ-球蛋白降低。

  6.红细胞沉降率

  红细胞沉降率增快,持续低补体血症,尿FDP在部分肾炎可大于1.25mg/L。

  7.影像学检查

  常规做X线检查,B超和心电图检查等。

  慢性肾静脉血栓X线检查可发现,患肾增大,输尿管有切迹,B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊,除肾静脉外,其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症,如股静脉,股动脉,肺动脉,肠系膜动脉,冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状,临床根据表现选择检查部位和方法。

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