使用夸西泮片的禁忌介绍
夸西泮片的禁忌:
(1)对某一苯二氮卓类药过敏者,对其他同类药也可能过敏。
(2)本类药大都可以通过胎盘。在妊娠初期三个月内,氯氮卓和地西泮有增加胎儿致畸的危险,其他苯二氮卓类药也 有此可能,除用作抗癫痫外,在此期间尽量勿用。孕妇长期 使用可引起成瘾,使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时用本类药,可导致新生儿肌张力软弱。
(3)氯氮卓、地西泮及其代谢产物可分泌入乳汁,氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能。由于新生儿代谢本类药较成人慢,乳母服用可使婴儿体内该药及其代谢产物积聚,使婴儿嗜睡,甚至喂养困难,体重减轻。
(4)苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感,新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物,依此中枢神经可持久的抑制。
(5)老年人的中枢神经对本类药也常较敏感,静注且可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
(6)下列情况应慎用:
①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;
②昏迷或休克时注射地西泮可延长和加重其意识障碍或低血压;
③有药物滥用或成瘾史;
④癫痫患者突然停药可导致发作;
⑤肝功能损害可延长清除半衰期;
⑥运动过多症,可发生药效反常;
⑦低蛋白血症,可导致患者嗜睡难醒,尤其是氯氮卓和地西泮;
⑧严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施,但阿普唑仑可能例外;
⑨重症肌无力的病情可加重;
⑩急性或易于发生的闭角型青光眼发作,因本类药可能有抗胆碱效应;
⑩严重慢性阻塞性肺部病变,可加重通气衰竭;
⑩肾功能损害可延迟本类药的清除半衰期。
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