中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)
实验原理
偶氮偶联法(Kaplow法):中性粒细胞胞浆中的碱性磷酸酶在pH 9.2-9.8缓冲液中,能水解磷酸萘酚钠,并释放出磷酸与萘酚。再以重氮盐与萘酚偶联成不溶性有色偶氮染料沉淀于胞浆中。
实验方法
材料:
1. 10%甲醛甲醇固定液
甲醛 10 ml
甲醇 90 ml
20C ~80C避光保存。
2. 丙二醇缓冲液
(1) 贮备液(0.2 mol/L)
2-氨基-2甲基-1,3-丙二醇 10.5 g
蒸馏水 加至500 mL
溶解后保存冰箱内。
(2) 应用液(0.05 mol/L,pH 9.75)
0.2 mol/L贮存液 25 mL
0.1 mol/L盐酸 5 mL
蒸馏水 加至100mL
3. 基质孵育液(pH9.5-9.6)–磷酸萘酚钠20 mg溶于0.05 mol/L丙二醇缓冲液20 mL,再加坚牢紫酱GBC(或重氮坚牢蓝)20 mg混合后用滤纸过滤,用前临时配制。
4. 1 g/L苏木素复染液 取1g苏木素加到蒸馏水500 mL中,加热煮沸,使苏木素溶解,再加入蒸馏水500 mL、碘酸钠200mg、硫酸铝钾50 g,充分混匀,置棕色玻璃中室温保存,使用前过滤。
方法:
1.固定 新鲜干燥的涂片用10%甲醛固定注液固定30s,蒸馏水轻轻冲洗30~60s,待干。
2.显示 把涂片浸入基质孵育液中,在室温下温育10~15min(冬季放孵育箱温育)。蒸馏水冲洗2min。
3.复染 置苏木素复染液复染5~8min,蒸馏水冲洗1~2min,待干,镜检。
实验结果计算
坚牢蓝RR阳性为紫黑色颗粒,
坚牢紫酱GBC阳性为棕红色沉淀。
(-) 0分:阴性反应,胞浆中无阳性染色颗粒。
(+) 1分:胞浆中含有少量颗粒或呈弥散浅红色(或弥散紫色)。
(++) 2分:胞浆中含有中等量颗粒或弥散受色。
(+++) 3分:胞浆中有丰富的颗粒或弥散深色,胞核清晰。
(++++)4分:有极丰富的粗大颗粒,充满胞浆,或弥散深色,胞核不清晰。
NAP积分:
计数100个成熟中性粒细胞,按其反应强度分级,各级百分率与其级数乘积的总和,即为积分。
例如: NAP反应结果(%)
(-) (+) (++) (+++) (++++)
20 40 20 15 5
积分=(0×20)+(2×20)+(3×15)+(4×5)=145
阳性率为80%。
注意事项
1.坚牢蓝等重氮盐的质量好坏是NAP染色成败的关键;
2. 基质孵育液必须临用前新鲜配制;
3. 所用的片子要新鲜。固定后一般在一周内染色。做NAP染色时,最好选择其他患者的片子作为阳性对照;
4. NAP染色以阳性率及积分报告结果。