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胃恒径动脉综合症的治疗

2023.3.11

  疑为Dieulafoy病应快速清除胃内积血并用冰盐水或去甲肾上腺素水冲洗,然后重新观察胃底胃体,如发现胃底黏膜局限性缺损、浅溃疡或糜烂,见小动脉破裂出血或其表面血块附着以及破裂血管残端等特征可确诊。

  在反复呕血,胃镜未能确诊的病人可选择性血管造影,经腹动脉插管至腹腔动脉造影可检出0.5ml/min出血点,在局部发现造影剂呈点状或线状外溢、曲张血管或动脉畸形等病变。

  随着内镜技术的发展与改善,Dieulafoy病已从外科治疗为主转为内镜下治疗,包括电灼、激光、微波、注射硬化剂、喷洒止血药止血、血管栓塞,止血成功率80%~100%,所有保守治疗对其无效。

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