概述成人复发性腮腺炎的发病机制
Hemenway(1971)报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀，11～15岁右腮腺先后行放射、腮腺活检、导管结扎及右腮腺浅叶切除，其组织学特点为小叶间质纤维化，小叶内导管上皮增生，散在淋巴细胞浸润。Watkin(1986)报道8例儿童，22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的唇腺或颊腺活检，均有淋巴细胞浸润，腺体萎缩，但其中20例病变程度不足以诊断SS。儿童和成人复发性腮腺炎的组织学无显著性差异。一例29岁患者组织及超微病理表现，该患者在8～14岁双腮腺反复肿胀10余次，每次持续1周，14岁以后只在感冒后偶有双腮发胀，近一年来双腮腺轻度肿大，右腮腺发胀感。检查有腮腺轻度肿大，挤压分泌液清亮，施墨试验正常(左3cm/5min，右1.5cm/5min)，咀嚼白蜡唾液总流率10ml/6min，化验检查未见异常包括抗核抗体阴性。双腮腺造影示散在“点、球状扩张”(图2)，右腮腺组织病理示腺泡体积增大，内有许多空泡，腺泡细胞细胞质顶端分泌颗粒消失，小叶间及小叶内导管扩张(图3)，病理报告腮腺退行性变。电镜观察排泄管部分上皮细胞消失，为胶原纤维代替，部分可见主导管上皮细胞，细胞间以桥粒连接，细胞质内见线粒体扩张，核两侧见粗面内质网管腔内有中电子密度的颗粒状沉积物。管壁纤维组织部分变性。腺泡细胞排列正常，腺泡细胞之间有桥粒连接，可见细小指状细胞质突突入细胞间隙，与邻近细胞的细胞质突形成嵌合状。细胞质内有大量空泡，空泡大小不一，形态不规则，有的可融合成片，部分空泡为均匀的低电子密度，部分为中电子密度，大部分细胞质内细胞器减少，可见的线粒体扩张。部分细胞核固缩。小叶内导管扩张，突向腔内的微绒毛减少，上皮部分变扁平．细胞间隙增大。肌上皮细胞核呈三角形，核膜清晰，细胞质内有少量线粒体。肌微丝清楚可见。基膜厚薄均匀。腺泡及导管间胶原纤维部分变性，结构不清。组织病理及超微病理均表现为腺体的退行性变为特点，这种改变可能与腺体内长期慢性炎症有关。
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焦点事件
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综述
