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嗓音病的发病原因

2022.12.07

  1. 发音滥用、用声不当及不良的生活习惯:发音滥用和用声不当是引发嗓音疾病最常见的原因之一。如患者经常在嘈杂的环境中高声说话;喜欢尖叫或者长时间无休息地用声;发音的频率不合适;不恰当的清嗓等。不良的生活习惯包含抽烟、酗酒、熬夜、大量饮用咖啡及浓茶以及水化不足等。

  2.局部 感染与炎症:上呼吸道感染,如、扁桃体炎、鼻喉炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等均可因下行感染声带影响发声,同时出现疾病本身的相应症状。临床中,嗓音科喉科医生还应警惕一些特殊感染,如喉结核,也能导致嗓音障碍;各种真菌感染如组织胞浆菌病、球孢子菌病、念珠菌病等引起的真菌性喉炎亦可影响发声;病毒感染中最常见的是人乳头状瘤病毒引起的复发性呼吸道喉乳头状瘤,可见于成人及婴幼儿中。; 各种真菌感染如组织胞浆菌病、球孢子菌病、念珠菌病等引起的真菌性喉炎亦可影响发声

  3. 全身因素:很多全身因素疾病也能导致嗓音问题,常见有以下情况:

  A.反流性喉炎:据国外统计,反流性喉炎在嗓音疾病的患者中的发病率高达50%。此病主要是各种原因导致的胃食管括约肌一过性或者持续松弛,导致胃内容物反流,到达喉部引起炎症。可以是一种静态的反流,即患者本身并没有感知反酸。

  B.内分泌功能异常:嗓音被认为是人的第二性征。嗓音对机体内分泌水平的变化异常敏感。性激素的变化引起嗓音改变在临床上很常见,如性激素水平对于男性变声期及女性月经期声音变化影响都很大。甲状腺功能减退或亢进能影响声带固有层液体成分的变化,引起声带体积及形状的变化,导致嗓音变化。此外甲状旁腺、肾上腺及垂体等其他激素水平的异常也可以导致发声障碍。65岁以上的老年人还可以因为激素水平的改变导致嗓音萎缩而出现嗓音改变。

  C.神经源性疾病:包括帕金森氏病、各种震颤性疾病、重症肌无力等均可影响发声功能。另外各种其他疾病导致的支配声带的神经麻痹而导致的声带运动功能受损害。

  D.精神性发声障碍最常见于年轻女性患者,于情绪激动或精神创伤之后突然失音,声带外形正常。表现为言语性发声时,声带不内收,处于外展位或声带飘动不定,声门裂忽大忽小,非言语性发音正常,如咳嗽、笑和打哈欠等动作时,发音是正常的。

  E.风湿性关节炎和痛风性关节炎也能影响到环杓关节导致嗓音障碍。

  4,外伤: 常见有环杓关节脱位及喉部骨折等。

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