阴道分泌物常规检查(直接涂片法)
1. 实验原理
本实验是利用阴道分泌物的生理盐水涂片在显微镜下观察分泌物中是否有阴道毛滴虫、念珠菌等并根据所含白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、杂菌的多少,把其清洁度分成Ⅰ~Ⅳ度。
2. 标本采集
2.1 标本采集前病人准备:在采集标本前24小时内应无性交、无盆浴、无阴道灌洗、近期内未服用激素类药物。
2.2 标本种类:阴道分泌物
2.3 标本要求:用无菌棉拭子从阴道后穹隆处取分泌物;所用窥阴器不可用润滑剂,只能用少量无菌等渗盐水润湿。
3. 标本储存:取材后应立刻检查,避免因放置时间太久影响滴虫的活动性或虫体受到破坏使检查结果受到影响。
4. 标本运输:一般室温运输,如冬季气温较低应注意标本的保温运输。
5. 标本拒收标准:无盐水干结标本。
6. 操作步骤
6.1 将采集标本的拭子直接涂在滴有盐水的载玻片上,盖上盖玻片。
6.2 用低倍镜观察有无阴道毛滴虫、念珠菌菌丝等。
6.3 再用高倍镜观察白细胞、上皮细胞、杆菌、球菌的多少,并寻找有无念珠菌菌体及其孢子。
7. 结果判断与分析
7.1 阴道涂片清洁度的判定如下:
清 洁 度 | 杆 菌 | 球 菌 | 上皮细胞 | 白(脓)细胞 |
Ⅰ | 多 | — | 满视野 | 0~5/HP |
Ⅱ | 少 | 少 | 1/2视野 | 5~15/HP |
Ⅲ | 少 | 多 | 少 | 15~30/HP |
Ⅳ | — | 大量 | — | 大于30/HP |
7.2 阴道毛滴虫呈梨形,比白细胞大2倍,顶端有鞭毛4根,在25~42℃温度下可活动。
7.3在高倍镜下见卵圆形孢子或假菌丝与出芽细胞相连接,成链状及分枝状。
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