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萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现

2022.11.17

  1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。

  2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。

  3、糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性,大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血,出血中上腹隐痛有不适或触痛感。内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

  疾病特点与引起应激状态的原发疾病有关,原发病越重,应激性溃疡发生率越高,病情也越凶险。应激性溃疡的基本特点:

  ①上腹部疼痛随原发病不同发生率不一,疼痛程度可由轻微不适到烧灼痛,甚至剧痛。其次是恶心、呕吐、食欲减退;

  ②多数伴有上消化道出血,国外文献报告出血率为11%一36. 3%不等,国内因标准不一差异更大;

  ③镜下表现与原发疾病轻重有关,但无平行关系。一般以多发性糜烂、溃疡为主,伴随点状或斑片状出血或黑褐色大面积地图样血痂,溃疡深浅大小不一,轻症经治疗病变黏膜在数日内即可修复,修复后的黏膜不留瘢痕。严重者除死于原发病外,多直接死于上消化道大出血。

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