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概述抗环状胍氨酸多肽抗体的意义

2023.5.23

  根据研究,抗环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎的敏感度有75-87.6%,并不比类风湿因子差,而其特异度更可达到89-99%,较类风湿因子的特异度67-81.7% 高得多,且在70%的发病一年内类风湿性关节炎病人血清中可检测到抗环瓜氨酸抗体的存在,同时抗环瓜氨酸抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿性关节炎,因此抗环瓜氨酸抗体对於类风湿性关节炎的早期确定诊断及预後评估是极有帮助的。

  环瓜氨酸肽能通过人工大量合成高纯度成品,可以满足各种试验要求,抗环瓜氨酸肽抗体用ELISA法检测,实验结果更客观准确,易于质控,加之Anti-CCP具有APF、AKA一样的早期诊断RA、评估病情及预后的价值。因此,anti-CCP是全面推广应用的对RA早期诊断的一个自身抗体。未来可能取代现今通用的类风湿因子。

  土耳其伊斯坦布尔大学kasapcopur等报告,与成人类风湿性关节炎(RA)不同,幼年型特发性关节炎(JIA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检出率很低。研究人员对122例JIA患儿和27例成人RA患者进行了抗CCP抗体检测。结果显示,仅3例多关节JIA患儿为抗CCP抗体阳性,且这些患儿都为女孩,都有腐蚀性关节病变,类风湿因子(RF)也都为阳性;成人RA患者的抗CCP抗体阳性率则高达70%。

  比利时根特大学医院DeRycke等的一项研究显示,血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性高于类风湿因子(RF)。研究人员对315例关节炎患者的血清进行了检测,以评估RA相关性抗体(RF和抗CCP抗体)对RA的诊断价值。结果显示,在设定特异性为98.5%的条件下,RF和3种抗CCP抗体(抗pepA抗体、抗pepB抗体和抗CCP2抗体)的敏感性分别为12.8%、63.6%、54.2%和73.7%。此外,研究人员又在另180例病程较长的RA患者中,对RA相关性抗体与影像学进展和关节外表现之间的相关性进行了评估。结果显示,RA相关性抗体有助于预测影像学进展情况,抗体阳性者的进展率显著快于阴性者;关节外表现仅与RF相关,而与抗CCP抗体无关。在RA的诊断中,虽然抗CCP抗体的敏感性高于RF,但RF在预测影像学进展和关节外表现中的价值同样不容忽略。

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