血浆游离血红蛋白测定的注意事项及临床意义
注意事项
1.一切容器避免血红蛋白污染;
2.采血要顺利,器皿要干燥,检测血浆要新鲜,及时分离,防止人为溶血;
3.邻联苯胺溶液具致癌性,检测时要小心,废液要妥善处理,以免污染;
4.双氧水要新鲜配置,浓度要准确。
临床意义
血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征。如果血浆中游离血红蛋白达到一定水平时(900~1000mg/L)就可由尿液排出,即伴有血红蛋白尿症,见于蚕豆黄、PNH、阵发性寒冷性血红蛋白尿,不稳定血红蛋白症,冷凝集综合征等。
自身免疫性溶血性贫血,镰形细胞贫血及海洋性贫血血浆游离血红蛋白可轻度可中度增加。
严重输血反应,尤其是血型不合,可发生严重的输血反应,使血浆游离血红蛋白大幅度增加,可能对肾小管有毒性作用,引起严重肾脏损害,危及生命医学教.育网搜集整理。
体外循环,如人工心肺,人工肾手术应用以后,红细胞可被机械性大量破坏,也可使血浆游离血红蛋白增高。
贮存库血2~3周后,游离血红蛋白可达500mg/。
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