淋巴细胞绝对计数与多发性骨髓
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种B细胞的恶性肿瘤，中老年人常见，以骨髓中积聚大量的恶性浆细胞并分泌单克隆免疫球蛋自为特征。骨髓瘤的临床表现较复杂，而且影响预后的因素也很多，生存期从数月到数十年不等。传统的预后指标包括年龄、浆细胞指数、β2-微球蛋自（β2-MG）、分子细胞遗传学等。近年来有文献报道外周血淋巴细胞绝对计数（absolute lymphocyte count，ALC）也成为恶性血液病的预后因素之一。 [4] 同时有研究证实初发时ALC较低的弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤患者的生存期较短，预后较差，但是国内外关于ALC与MM预后的相关性研究较少。因此本文对102例初发的MM患者进行回顾性分析，分析ALC与患者各项临床特征和其他预后因素的相关性，推测ALC作为MM预后指标的可行性及临床应用价值。
研究对象
收集2007年12月至2012年2月在天津医科大学肿瘤医院收治的MM初诊患者102例，疾病诊断及分期参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》（第三版）。男性63例，女性39例，中位年龄60（33一83）岁。Durie-Salmon（D-S）分期：I期和II期42例，111期60例。国际分期系统（ISS ）分期法分期：I期和II期56例，111期46例。根据M蛋自类型分为：IgG型45例、IgA型28例、K轻链型8例、入轻链型15例、无分泌型3例、浆细胞自血病3例。根据肾功能分组：A组80例，B组22例。
方法
回顾性分析了102例骨髓瘤患者，查阅并记录患者年龄、性别、ALC、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、β2-MG、肌酐（Cr）及其总生存期（overall sur-vival，OS）以相应ALC的中位数分组，后统计ALC与其他各项临床指标的相关性。
随访
随访截止日期为2012年2月29日。总生存时间的计算为疾病确诊时间至死亡或末次随访的时间段。所有失访患者均计算至末次随访日止，按截尾数据处理。随访方法采用电话随访。
统计分析
采用SPSS10.5统计软件包进行统计分析。组间计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。对生存概率的估计采用Kaplan-Meier法，并用Log-rank法对结果进行显著性检验。P<0.05为差异有统计学意义。
