疫咳的诊断及鉴别诊断
诊断
诊断依据 根据当地流行情况，有无疫咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出疫咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊疫咳。
鉴别诊断
感冒
卡他期应与感冒、流行性感冒等相鉴别。
急性支气管炎和肺炎
由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
肺门淋巴结核
支气管旁淋巴结肿大，胸腺肥大均可压迫气管、支气管而引起阵咳，可根据肺部X线检查、结核菌素试验加以鉴别。
疫咳综合征
副疫咳杆菌，腺病素1，2，3，5型，以及呼吸道合胞病毒等感染亦可引起类似疫咳症状，但一般中毒症状较疫咳重，咳喘较明显，淋巴细胞增高不如疫咳明显，X线胸片可见“心缘毛糙征”即心缘两侧附近密集、不规则线状或锯齿状阴影，其形成可能与支气管阻塞或间质性肺炎有关。其鉴别主要依靠细菌培养、病毒分离及血清学检查。
气管支气管异物
可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
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