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暴泻的鉴别诊断及并发症

2022.8.21

  诊断鉴别

  (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或白腻。

  (二)食伤暴泻腹痛肠鸣,痛时即下,痛势急剧拒按。泻后痛减,粪便臭如败卵,腹胀痞满,食后痛甚,泄泻更著,脉滑,舌苔垢浊或厚腻。

  并发症

  (1)大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉博增快,血压降及血色除低,需要输血治疗。

  (2)肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。

  (3)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

  (4)中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。

  (5)结肠癌:约5%病例发生癌变。

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