关于心脏电复律和电除颤的操作步骤介绍
1.作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。
2.病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。
3.术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。在发生心脏骤停后也可“盲目除颤”，而不必一定为了明确心脏骤停类型而延误除颤治疗。
4.连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，根据实际情况选择同步或非同步。需要同步时通常选择R波较高导联进行示波观察。
5.按要求进行静脉麻醉。而紧急电除颤则无需静脉麻醉。
6.电极板涂上导电膏或包上浸有生理盐水的纱布垫，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。
7.按要求放置电极板，应尽量避开胸骨。用力按紧给予一定的压力，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。电极板位置放置方式有：
①前侧位（前尖位或标准位，为合适的默认位置）：一个电极板放置在右胸前壁锁骨下（胸骨右缘第二肋间），靠近但不与胸骨重叠；另一个电极板放在心尖（左乳头左侧，其中心位于腋中线上），两个电极板之间至少相距10cm。
②前-左肩胛位：一个电极板放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在北部左肩胛下。
③前-右肩胛位（尖后位）：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，注意避开脊柱。
④前后位：一个电极板放在左肩胛下区，另一个电极板放在胸骨左缘第四肋间水平。
8.选择电能剂量，按下“充电”按钮，将机器充电到相应的能量。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
9.按下“放电”按钮，当观察到电极板放电后再放开按钮、松开电极板。
10.电击后立即听诊心脏并观察患者心电图，观察复律或除颤是否成功并决定是否需要再次电复律或电除颤。
11.电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续l天。
12.室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。
