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关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍

2023.5.09

  1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像,间质性肾炎时,双肾镓吸收均匀且浓度高,以48h右吸收最多,对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。

  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像,在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时,131Ⅰ-邻碘马尿酸钠(OIH)动态肾显像不清,并特别敏感,诊断符合率达95%。

  2.X线 X线片持续存在较稠密的阴影,是造影剂肾中毒的一个敏感指标,但缺乏特异性。

  3.B超 药物所致的急性间质性肾炎,B超常显示双肾体积对称性增大。

  4.药物特异性淋巴细胞转化试验 其原理是在体外培养中,应用药物的特异性抗原,以刺激患者致敏的淋巴细胞转化。依据淋巴细胞对药物抗原水平的高低,以鉴别是否对此种药物过敏。此项检查是体外实验,对患者无不良损害,其另一优点是有很高的特异性,罕见假阳性,但阴性结果尚不能排除对某种药物过敏的可能。一般刺激指数≥2为阳性,<1.9为阴性。

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