尿乳糜液和脂肪检查
（一）尿乳糜液和脂肪检查概述
尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。
乳糜尿形成机制：从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。乳糜尿主要含卵磷脂、胆固醇、脂肪酸盐及少量纤维蛋白原、清蛋白等。若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。
（二）检测方法及评价
1.离心沉淀法：简便，实用；可初步区分乳糜尿、脓尿、高浓度结晶尿。
2.有机溶剂抽提法：用乙醚抽提尿液后，如乳浊程度明显减轻或变为澄清可确诊为乳糜尿；将乙醚提取物经苏丹Ⅲ染色、置镜下观察，如见大小不等、桔红色脂肪球为乙醚试验阳性。
（三）质量控制
1.有机溶剂抽提法：可分为萃取、蒸发、染色及显微镜下观察4个步骤。
2.注意鉴别脓尿：尿沉渣镜检可见大量白细胞；严重结晶尿：加热加酸或加碱后浑浊消失。
3.乳糜微粒：如未发生球状结合，显微镜下不能见到；中性脂肪小滴因有折光性可于镜下发现。
4.本试验阳性时应注意在尿沉渣中找微丝蚴。
（四）参考值
阴性。
（五）临床意义
1.临床累及淋巴循环疾病的辅助诊断
如：先天性淋巴管畸形；腹腔结核、肿瘤压迫或阻塞腹腔淋巴管或胸导管；胸腹创伤或手术损伤腹腔淋巴管或胸导管。
2.丝虫病诊断
3.其他，如：过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等。
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