关于尿电导率与尿渗透压的关系浅谈
有临床医生建议检验科开展尿渗透压的检测，经过查阅文献，得到尿电导率与渗透压存在一定的相关性，肾脏疾病的患者，尿电导率可以作为肾脏功能损伤进展严重程度和肾脏浓缩稀释功能好坏的重要参考指标，并且可以作为尿渗透压的替代参数，目前检验科体液室已开展尿电导率的检测，住院患者尿常规项目里有此项结果的报告，烦请各位临床医生多关注“电导率”这个项目，如此项目与临床相关性不好请及时向我实验室反馈，以利于改进。
电导率代表溶液中溶质的质点电荷,与质点的种类、大小无关,尿电导率主要反映的是标本的离子浓度,在电解质溶液中导电的能力强弱和溶液所含的电解质的浓度和电荷数量成正比。而渗透压代表溶液中溶质的质点(渗透活力粒子)数量,与质点的种类、大小及所带的电荷无关。尿渗透压主要决定于尿中电解质及尿素的含量,影响尿渗透压的物质主要是晶体性溶质,特别是离子化的溶质微粒,不能离子化的物质及大分子物质影响小,可忽略不计。我室尿沉渣分析仪UF-1000i可检测电导率，测出的电导率单位为ms/cm，表示长度为1cm尿液标本有多少个毫西门子的电阻。其原理采用的是电极法，操作过程是样品进入流动池之前，在样品两侧各有1个电极传导性感受器，它接收尿液样品中的电导率信号，并将电信号放大直接送到微处理器，通过处理将结果计算出来。其检测可在日常的尿沉渣检查中完成。
经多篇文献报道，在尿糖及蛋白质阴性或浓度较低的情况下，尿电导率与渗透压呈线性相关；但是这一关系的建立是排除了尿糖、尿蛋白质的影响。尿液中蛋白质、葡萄糖等非电解质与电导率无关，但与尿渗透压有关，而且影响程度与其浓度相关。也就是说当尿液中存在大量葡萄糖或蛋白质时，这两者物质可能干扰渗透压的结果，但是电导率主要与晶体渗透压相关，不会受糖及蛋白质的干扰。而评价肾脏浓缩稀释功能及尿崩症时晶体渗透压更有意义，因而理论上应用电导率来评价肾小管的浓缩稀释功能更为可靠。
据报道，健康新生儿、健康老年人以及孕妇（尤其孕晚期）与健康成人相比较电导率偏低。另外肾病综合征、肾小球肾炎患者与健康成人比较尿电导率亦明显偏低，且差异具有统计学意义。因此，在具有肾脏疾病的患者中，尿电导率可以作为肾脏功能损伤进展严重程度和肾脏浓缩稀释功能好坏的重要参考指标，并且可以作为尿渗透压的替代参数。但是目前国内没有其参考范围标准，有文献报告尿电导率的参考范围为18.35-32.7mS/cm，可以作为参考，但是健康老年人由于肾脏功能减退，会低于此范围。
以上是我实验室查阅相关文献得到的一些关于尿电导率与渗透压关系的一些信息，开展尿渗透压检测需要单独的仪器，操作较繁琐，而尿电导率是随尿沉渣一起进行检测并出示在报告单上的，所以烦请各位临床的老师多关注这个项目。
