霍曼斯征的检查方法及临床意义
检查方法
病人仰卧,膝关节伸直,检查者一手将下肢稍托起,另一手持足部将踝关节背伸。如此时小腿后部明显疼痛,属阳性反应。检查时动作宜小心轻柔。原理是足背向上过伸时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长,牵拉和压迫深部已有血栓及炎症的静脉,可引起小腿深部的疼痛。
临床意义
本征主要用于深部静脉血栓性静脉炎及深部静脉血栓形成的诊断。
1深静脉血栓性静脉炎
本病的临床体征为霍曼斯征阳性及小腿压痛。患者患侧腿部可有严重的疼痛、发热、沉重感及水肿,可见浅表静脉曲张,触诊静脉为条索状。患者可出现发热、寒战及萎靡不振。
2深静脉血栓
本病的临床体征为霍曼斯征阳性。伴有小腿深静脉部的压痛、小腿及股部的轻微水肿、低热及心动过速。如果深静脉血栓影响到了股静脉及髂静脉,要注意观察肿胀及压痛的位置。深静脉血栓造成静脉堵塞,可见受累肢体的皮肤苍白及皮温下降。
推荐