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鼠疫有多可怕？这些检测手段来帮忙

2019.11.13

　　分析测试百科网讯 2019年11月12日晚，内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委和北京市朝阳区卫生健康委联合发布信息称内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

　　随着医疗技术的发展，在了解其致病的本质后，曾经被称为“黑死病”的鼠疫不在神秘，因为人们有了对付它的办法。根据卫健委公告中的建议：与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次 2 g，其后 4-6h 服 1g，一般连服 5 日。UPTODATE 临床指南则推荐：成人预防可以多西环素，100mg / 次，每天两次，连续 7 天。或者左氧氟沙星 500mg，每天一次，连续 10 天。

　　虽然在北京确诊的鼠疫已经得到有效控制，但因为高致死率，人们还需要注意自身防护。接下来小编汇总了鼠疫的相关检测知识，让您不再谈“鼠”色变：

　　鼠疫检测技术：

　　病原学检测：

　　鼠疫杄菌的四步检验法,即显微镜涂片检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验。目前,分离鼠疫杄菌的方法仍是的四步检验法。

　　血清学检测：

　　1. IHA法是国内外一致公认的鼠疫追溯诊断的有效方法,也是我国应用最为广泛的种血清学诊断方法。是基层应用最广泛的鼠疫疫情判定方法之一。

　　2. ELISA法是20世纪70年代发屐起来的一项新的检测技术,采用ELISA抗原捕获法对鼠疫病人血液、尿液、淋巴腺液中的F抗原进行检測的结果证明,最低检測浓度可达4ug/L、血液和淋巴液标本的灵敏度分别为90.1%和100.0%。

　　3. 放射免疫沉淀法20世纪70年代国内外开始应用RIP检测鼠疫菌F1抗体。该方法具有很高的特异性。

　　4. DELFIA法是利用具有独特荧光特性的镧系元素及其鳌合物为示踪物,根据产物荧光强度和相对荧光强度的比值,判断反应体系中分析物的浓度。通过采用DELFIA法检测鼠疫苗特异性F1抗原显示后发现灵敏度为91.9%,特异度为100.0%。

　　分子生物学检测：

　　1. PCR现己广泛应用于很多领域,是分子生物学、临床诊断的常规技术。多目标基因PCR是一种快速测试方法,多目标基因的PCR检测具有高度特异性,快速,能够解决鼠疫检测中出现假阴性问题的特点。可以用于鼠疫的追溯性调查,在鼠疫监测过程中,经常有一些鼠疫携带者,用传统的方法无法检出鼠疫菌,而用多目标基因PCR检测时,只要有鼠疫菌的DNA片段存在,就能做出判定。

　　2. 指纹图检测法指纹图谱检测法是基于PCR技术发展起来的一种新的检测技术,通过PCP扩增含有特定酶切位点的DNA片段。采用指纹图检测技术对鼠疫杆菌的3种属和亚型进行鉴定。通过指图的细致挑选,获得可复制和敏感的种属水平。

　　3. PFGE琼脂糖凝胶电泳是目前普遍采用的分离DNA分子的技术手段,早在20世纪90年代初,国外就将PFGE技术应用于鼠疫菌的研究中。通过使用PFGE技术将20株鼠疫菌分成5个核型,结果表明核型结果比生态分型详细,可以揭示菌株间的亲缘关系。

　　鼠疫检测标准

　　除了上述9点注意事项外，我国对耶尔森菌出台了多项国标与行标，例如，我国在2001年由科技部提出、原国家质量监督检验检疫总局发布了GB/T 14926.3-2001 实验动物耶尔森菌检测方法》。对于行标来说，原国家质量监督检验检疫总局发布了SN/T 2616-2010 国境口岸鼠携带鼠疫杆菌和汉坦病毒快速检测方法、SN/T 2774-2011 国境口岸鼠疫耶尔森菌蛋白悬浮芯片检测方法、SN/T 3306.1-2012 国境口岸环介导恒温扩增（LAMP）检测方法第1部分：鼠疫杆菌、SN/T 3888-2014 入出境动物皮张携带鼠疫耶尔森氏菌快速检测方法以及SN/T 4276-2015 国境口岸鼠疫耶尔森菌荧光PCR检测方法》等标准。