尿液白细胞干化学法检查与镜检比较分析（二）
五、尿液白细胞干化学分析与镜检结果的比较分析
如果一个标本经过两种方法检查,干化学结果符合过筛标准,镜检结果在正常范围,说明过筛是正确的。干化学结果不符合过筛标准,镜检结果也异常,也说明过筛标准亦是正确的。干化学结果异常,镜检结果正常视为假阳性;反之干化学结果正常,镜检结果异常视为假阴性[2]。由于过筛的目的是筛出正常、镜检病理性标本,因此,过筛的原则是不能出现假阴性,否则就要漏诊。
尿液白细胞出现假阳性的原因可能是：（1） 由于尿液在膀胱贮存时间过长或标本放置时间过长,导致白细胞破坏,酯酶释放到尿液中,造成干化学阳性,镜检阴性。（2）尿液中污染甲醛或高浓度胆红质或使用某些药物(如呋喃啶)时,可产生假阳性。（3）尿液被女性分泌物污染，含有大量扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、鳞状上皮细胞污染可造成干化学法呈阳性而沉渣镜检呈阴性[12]。
尿液白细胞出现假阴性的原因可能是：（1）温度偏低 ；（2）高比重尿、高糖尿；（3）尿液中含有某些大剂量药物；（4）大量尿蛋白（白蛋白>5g/L）和胆红素；（5）尿液中白细胞是以淋巴细胞为主；（6）尿液大量脓细胞时，可使结果偏低或出现假阴性[13]。
综上所述，由于干化学分析干扰因素较多,且不可避免的有一定的假阴性率,因此要结合临床表现判断结果,决不可只看干化学分析,忽视镜检。
参考文献：
[1]姜傥，张式鸿，胡伟等.一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究[J]. 中华医学检验杂志, 2006, 29(7): 608-611.
[2] 丛玉隆，马骏龙．尿液干化学分析与显微镜检查[J].中华医学检验杂志, 1997, 20(3): 135-137.
[3] 陈津,王德春,朱忠勇.低温对干化学法测定尿白细胞的影响[J]. 临床检验杂志，2006，24（1）：33.
[4] 陈盛林. 干化学法测定尿液的影响因素[J]. 临床检验杂志，2000，18（1）：59.
[5] 韩凝,张道杰,孙黎. 尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响[J].临床检验杂志,2005,23(2):154.
[6] 杜忠斌,李林青.药物对尿液分析仪检测白细胞的影响[J].现代检验医学杂志,2003,18(3):55.
[7] 詹超然. 尿液干化学分析的影响因素[J].检验医学与临床,2006,3(3):144-145.
[8] 朱秋红,任艳萍. 尿标本分析仪测定与沉渣镜检结果对比分析[J]. 中国误诊学杂志,2006,6(13):2504-2505.
[9]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.3版.南京:东南大学出版社,2006:294.
[10] 王宏．尿液干化学分析与显微镜检查对比分析[J]．广东医学，2002，23：158.
[11] 丛玉隆,马俊龙,李云莲,等.尿沉渣测定四种方法的参考值的范围调查[J].中华医学检验杂志, 1997, 20(4): 229-231.
[12] 徐银萍,王胜奎. 尿液分析仪与尿沉渣镜检两种方法的比较分析[J]. 现代检验医学杂志,2006,21(3):71-72.
[13] 孙立红，刘淑卓，于寄冀.尿液10项分析仪的测定与尿液沉渣镜检的影响因素.河北职工医学院学报，2005，22（1）：27-28.
