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EB病毒抗体阳性怎么办?

2021.5.24

EB病毒(EBV),又称人类疱疹病毒4型,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞,是多种恶性肿瘤的病因之一,其中就包括大家熟知的“广东癌”——鼻咽癌。此外,近年来开始被公众了解的“接吻病”——传染性单核细胞增多症,也是由EB病毒感染引起的。

    EB病毒主要通过唾液传播,也可经输血传染。患者和EB病毒携带者为传染源,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,家长亲吻儿童、口对口喂食等,都可能将病毒传染给儿童。感染EB病毒后,出现发热,淋巴结肿大,有时还会出现打鼾及吞咽困难,肝脾肿大、皮疹和其他一些症状。

    抗体阳性未必是鼻咽癌

    在体检时也有EB病毒抗体出现阳性的情况,EB病毒不是肿瘤的标志物,但在鼻咽癌的患者中,在所有病例的癌组织中都能检测到EB病毒,病人血清中有高效价EB病毒的lgG和lgA抗体。但反过来在EB病毒阳性的人群中,有一小部分最后确诊为鼻咽癌,还有一部分是上文所介绍的传染性单核细胞增多症,还有的是血液疾病,甚至鼻咽喉部炎症也可引起EB病毒抗体阳性。

    抗体阳性应查鼻黏膜

    如果在体检中发现EB病毒抗体检测阳性,建议到耳鼻咽喉科就诊,医生一般会开具鼻咽内镜检查,如果检查发现鼻咽部黏膜正常,三个月后再复查EB病毒抗体检测。周迎春指出,若复查时阳性转阴则不需要再担心了。但如果持续阳性,那么要考虑 VCA/IgA(壳抗原抗体)、 EA /IgA(早期抗原抗体)、EBNA/ IgA(核抗原抗体)三项指标,以及肿瘤标志物检查。如果这些指标出现持续升高情况,可认为是鼻咽癌的高危对象。


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