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李斯特菌感染的医疗诊断

2023.1.30

  除临床表现外,确诊主要依据病原学检查,如:血及其他标本的培养、脑脊液涂片与培养等。李斯特菌溶素0的抗体测定及PCR检测对急性病例诊断并无确定作用。李斯特菌溶素0的抗体水平对经食物传播的非侵袭性感染如:胃肠炎的诊断意义也不大。细菌溶素0的氨基末端多肽是更具特异性的抗原,以此开发的血清学测定可能更有临床诊断价值。

  下列情况应怀疑本菌感染:

  ①新生儿败血症与脑膜炎;

  ②有血液系统肿瘤、艾滋病、器官移植、使用皮质激素的病人;

  ③孕期发热。以上病人白细胞计数及中性粒细胞增高,且单核细胞超过8%。

  脑脊液涂片检查应注意勿误认为肺炎球菌、流感杆菌或类白喉杆菌。本菌所致的脑脊液变化与其他细菌性脑膜炎相似,白细胞分类的变异甚大。

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