DR的合理使用和日常保养
X射线摄影是临床开展最普遍的影像学检查，几乎每时每刻都有人进行X射线检查。近几年来，这个领域内最突出的表现就是数字化X射线成像技术的发展。数字化技术以优于胶片影像的图像质量，平均较低的照射剂量，快捷的工作效率，方便灵活的后处理方法等优点赢得了影像科室广大技术和医务人员的赞赏，发展极其迅速。尤其是DR的发展和普及。常见的DR成像技术有，基于线扫描数字化技术的DR系统,基于非晶硅平板探测器的DR系统和基于非晶硒平板探测器的DR系统, 基于荧光平板+CCD的DR系统等。同时DR又是集X线技术、数字化采集技术以及自动控制等技术于一体的X线摄影设备，具备X线及电子精密设备一些基本的技术属性。因此，它们在使用和保养上，无论是何种技术成像的DR系统，都有其严格和共同的要求及特点，如有疏忽和失误，就有可能造成影像在成像、采集、传输以及打印时的失败，或者造成影像的质量下降，使影像无法用于诊断，甚至可能会造成机器故障给工作带来不便，因此，其意义非同小可。本文就DR的合理使用和日常保养，从最基本处谈一些方法，供参考。
一、DR设备的开、关机 DR开、关机，虽然看起来是个简单的操作，但对DR设备来说，在其故障的发生率以及设备的使用寿命上有着重要的影响。因此不要等闲视之。从设备发生故障的时间来看，开机时和关机后发生故障的比例还是比较高的，我们常听到的一句话就是：昨天机器还好好的，今天一开机就坏了。这句话就说明开关机对设备的影响有多大。我们知道精密的电子设备，特别是DR设备，对环境的要求是严格的，温度一般在22℃左右，湿度一般在60％左右，房间的净化程度要求也比较高。并且要求恒温恒湿。而我们的机房条件能做到这样而要保持这样却很难，因为我们的人流量确实很大。再一个环境对设备的影响意识在我们的头脑里还比较淡薄。其实，机房环境和我们开、关机有着很大的关系，在过冷或过热或过湿的环境里开机，都有可能造成机器的故障，因此在开机前，我们应该先把把房间里的空调、除湿机打开，在房间环境符合设备的要求时再开机。这样做耽误不了多少时间，而对于保护机器延长机器的使用寿命却有事半功倍的效果。究其原因，不难发现电子元器件在冷热湿的状况下工作易发生故障。
关机更要有所注意，首先不能把关机看成是是简单的直接切断电源，应该是先退出系统，再切断电源，以免软件及数据的丢失。下班后以及无人值守的情况下应该关机，如果是值班机器，在无人值守的情况下要关闭X线主机以及机架和床控电源，这主要是基于安全考虑。X线机及其控制设备属于高压电器，如果机器长时间工作，就容易造成元器件的损坏，特别是在短路的情况下，如果安全保护接地不好或者失效，短路产生的大电流，不能快速释放，就有可能引发事故。此外，在日常工作中，如果发生紧急意外情况，要及时按下急停开关，相当于直接切断电源，虽然不可取但这是不得已而为之，我们要注意培养这方面的意识，熟悉急停开关的位置，以免手忙脚乱，产生不必要的后果。DR在长时间连续工作后的关机更为重要，机器在长时间连续工作后会产生大量的热量，特别是球管，此时如果关机热量在没有散热风扇帮助的情况下热量散的很慢，电子元件包括球管灯丝就会长时间的处于热的环境中，易产生故障或影响使用寿命，这就是第二天机器坏了的原因之一。因此让机器停止工作（曝光）后，再待机一段时间，使散热风扇得以继续工作一段时间，给机器散热，特别是球管，这样对保护机器，延长球管的使用寿命很有好处。
二、X线中心线的运用和校正 在摄片时，X线中心线的运用很重要，特别是DR摄影。DR的成像机理，实际上是探测器对穿过人体后的X线量子探测的多少记录，而DR探测器，无论是平板还是CCD结构的探测器，其像素点都有一定的尺寸面积，如果打到像素点上的X线中心不正，就有可能造成像素点探测到的X线量子数不准，还有可能造成图像的几何失真，从而影响图像的质量，因此，X线中心线的运用要准确。X线中心线，实际上是X线球管的窗口中心与探测器中心的对准，而缩光器定位十字光标，并不是真正意义上的X线中心，只有经过校正后，才能够与X线的实际中心线一致，一般来说机器在安装调试后已经校正好了，但是经过一段时间的使用，中心线有可能发生了偏移，因此要注意X线中心线的定期校正。要从X线球管的窗口中心开始校正起，再到缩光器定位十字光标中心线的校正，不能只校正缩光器定位中心线，这样是不准确的。
三、X线球管的日常保养 X线球管是X线机的关键部位，合理使用保养x线机球管至关重要。X线球管的校正是首先要重视的问题，X线的剂量现在是受到国家法律监督的，国家的权威检测部门每年都要对医院的医疗设备进行剂量检测，其中包括影像设备， X线机的Kv值、mA值、时间值、表面辐射剂量等，都是检测的项目。对于DR来说，X线球管的校正和X线的剂量值是否准确是有关联的。DR设备X线球管校正是通过软件来完成的，无高压测量设备也能完成X线球管的校正，比较容易，有条件的医院可以自己来做，定期做这件事很重要也很有必要，因为随着X线球管灯丝发射特性的改变，上述参数也会发生变化，会变得不准确，因此X线球管校正工作要每年进行，在监督检查之前完成，免得不给你发合格证。其次，X线球管的清洁和散热问题，X线球管的表面灰尘，直接影响球馆的散热，而我们的医院人流量都较大，人流带起的灰尘也很多，因此要注意保持X线球管的清洁，勤打扫。另外，现在X线球管上都装有热容量保护装置，但是有些厂家在安装机器时，直接把它短接使其不起作用，我认为这是不可取的，从保护球管的角度出发，也应该把他接上，使其发挥作用。
四、整机的清洁
上面提到了X线球管的清洁以及产生灰尘原因，然而整机的清洁也很重要，我们有许多医院，下班后打扫机房卫生、机器表面清洁还和奖金挂钩，说明对清洁卫生工作的重视。表面清洁很重要，可以起到给机器散热的作用，同时也可以使科室的形象得以提升，给病人留下一个好的印象，给病人一个舒心和谐的感觉。不过，光给机器表面清洁还是不够的，机器的内部清洁也是很重要的。机器的内部清洁主要清扫内部电路板上的灰尘，电路板上的灰尘不光会影响散热，还有可能引起元器件的短路，造成机器故障等等。总之，电路板上的灰尘危害是很大的要引起重视。清扫机器内部特别是电路板上的灰尘，要有科室负责设备维护的专责人员负责，要注意防止静电。
综上所述，从几个我们可以做得到方面，阐述了DR的合理使用和日常保养。尽管我们有的机器是买保修的，但是机器发生故障时，厂家未必能及时前来修理，再说修理也需要时间，因此减少机器故障，最优化的使用机器，就应该成为我们每个影像工作者关注重点，头脑里要有这方面的意识，不能只用不养。况且机器经常发生故障除影响工作外，还有可能对这台机器使用人产生一些影响，人家可能会说这个人是怎么用的机器，一点也不爱护设备，在他手上机器老是坏。因此为了保证设备的正常运转，延长机器的使用寿命，我们要养成爱护机器，合理的使用机器，科学的保养机器习惯，使设备的使用效率最大化。
