高密度脂蛋白的生理作用
由于人们对自身健康特别是肥胖问题的日益重视，检验科的血脂六项检测成为了体检人群的首选项目。当发现检验报告上有某一项目超出了参考范围时，人们往往会表现忧虑。其实血脂六项检测中，并非每个项目指标偏高都会对人体健康不利。相反，有两个项目，包括
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和载脂蛋白A1（APOA1）对人体健康具有积极的作用。以下就简述一下高密度脂蛋白胆固醇的生理作用。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是一个极其复杂的微粒家族，约占血浆总胆固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和细胞中过多的胆固醇和低密度脂蛋白；将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏，转化为胆酸，最后变成胆汁，经胆道－肠道排出体外。故HDL被美其名为“血管壁清洁工”。HDL越高，患心脑血管疾病的危险性越小。所以当你发现自己的检验报告上HDL较高时，其实是一件好事。生活习惯可以影响HDL变化。经常进行有规律运动的人可增加HDL；每日饮少量红葡萄酒的人，可以提高HDL，减少心脏病发作；经常吸烟的人可影响HDL生成。另外，有些中药也可以增加HDL的水平。
高密度脂蛋白是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾；且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性，具有清除血管内多余血脂，清除血垢，清洁血管的作用。
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，即一个高密度脂蛋白分子可以“运输”5—6个低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝脏进行分解处理，最终排出体外。当低密度脂蛋白或甘油三酯与高密度脂蛋白的数量比例失调时，就会使血液中的总胆固醇或甘油三酯等指标超出正常范围，打破了原正常的血脂代谢平衡，发生异常，被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积，逐渐形成粥样硬化，最终导致心脑血管病的发生。因此说高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑快的重要作用。
1、HDL—血管内的“脂质清道夫”
研究证明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，或称“逆转运途径”。因此，HDL能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁，且对血管没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。
2、HDL—“抗动脉硬化因子”
（1）HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化，（因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用），减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏；
（2）由于HDL体积小，能穿透动脉内膜，将沉积在里面的胆固醇等脂质斑快破碎并携带出血管壁，并修复血管内膜破损，恢复血管内皮细胞功能，从而消退动脉硬化斑快 ，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护，所以被称为“抗动脉硬化因子”。
(3) HDL—“长寿因子”
美国的医学专家研究发现，具有遗传性高HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化，更没有心脑血管病的发生，长寿成了普遍现象，因而被称为“长寿因子”。
(4) HDL—“好的胆固醇”或称“好胆固醇”，它就象是清扫废物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏，经分解处理后排除体外，高水平的HDL胆固醇能显著降低心脑血管病的危险。
(5) HDL—“冠心病的保护因子”
研究表明，HDL能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性，抑制斑块破裂或脱落阻塞血管，降低冠心病的发生几率。
HDL对冠心病的保护机制
(6)流行病学调查表明
HDL<0.907mmol hdl="">1.68时的8倍；HDL每升高0.5，冠心病的发病率下降50%。
当血液中HDL含量高时，血脂及血垢的清运速度大于沉积速度，不但不会有新的血脂沉积，连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除，血管越来越干净，血流畅通无阻，大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞，修复内膜破损，恢复血管弹性，心脑血管病变几率就比较低；当HDL含量低时，血脂及血垢的清运速度小于沉积速度，血脂增高，沉积加快，硬化逐渐加重，病变必然发生。
世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%，世界卫生组织（WHO）专家组宣称：对于心脑血管病，广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！
高密度脂蛋白偏低
高密度脂蛋白是人体的主要脂蛋白之一，是血脂代谢的基本物质，具有清除血管内多余血脂、清除血垢、清洁血管的作用。
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑块的重要作用。
高密度脂蛋白偏低，多由不良的生活习惯所致，因此患者要从调整生活习惯入手，做到健康合理饮食、坚持运动、戒烟限酒，必要时在医生的指导下使用药物治疗。
