血清肌钙蛋白i(tni)和肌钙蛋白t(tnt)的临床意义及注意事项
临床意义
1、急性心肌梗死（AMI），发病后血中浓度很快增高，GTnT、CTnI，3～6h超过参考值上限值，GTnT10～24h达峰值，10～15天恢复正常。CTnI14～20h达峰值，5～7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早；消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK-MB和LD1的优点。灵敏度GTnT为50%～59%（0～6h），CTnI为6%～44%；特异性GTnT为74%～96%，CTnI为93%～99%。据报道GTnT在诊断AMI时比CK-MB更为灵敏，但有报道在肾脏疾病病人血样中发现GTnT，所以特异性较差。GTnT比LD1/LD2比率在诊断AMI中更为灵敏，且在肾病及其他疾病患者血液中未发现CTnI，所以CTnI是心脏受损时唯一的特异性标志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作为心肌梗死后期标志物。
2、GTnT和CTnI可作为心脏手术中心肌梗死症状出现的指示物，当病人接受动脉搭桥手术时，若GTnT和CTnI含量增加，表明出现心肌梗死，而此时CK-MB含量并无变化。
结果偏高可能疾病：
急性心肌梗死。
注意事项
1、心肌钙蛋白T、I的快速检测：
（1）试纸条只能用1次，重复使用无效。
（2）试纸条试验区和对照区均不出现色带，取另一试纸条重复检测仍无结果，则表示试纸条失效。
（3）免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验，但只是定性或半定量，要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定。
2、心肌钙蛋白T的ELISA法测定：
（1）CTnT待测标本最好用血清，不要用抗凝血浆，因为抗凝剂如：肝素、EDTA等对CTnT有影响。
（2）由于CTnT是心肌细胞损伤释放出来的，所以尽量避免标本溶血，如果标本溶血很可能造成检测结果增高。
（3）配制好孵育液不要冷冻保存，应放在2～8℃冷藏。
（4）实验前应注意试剂有无失效，如变质，其颜色加深。
（5）为了提高CTnT检测的可靠性，应注意加样的准确及其他操作过程，比色最好选用双波长。
