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钩端螺旋体抗体的临床意义及注意事项

2022.7.19

  临床意义

  异常结果(根据不同试验方法有不同标准):

  

  1、显微镜凝集试验。有高度的特异性及敏感性,是目前应用最广的钩端螺旋体血清学试验方法。单份血清抗体效价大于1:300或恢复期血清效价较急性期增高4倍以上者,即有诊断意义;如单份血清效价<1:300,可能是感染早期、曾感染过钩端螺旋体及预防接种。

  2、间接免疫荧光试验。本法敏感性、特异性均较高,具有早期诊断意义。血清抗体滴度>1:100或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者,可判为阳性。

  3、间接凝集试验。单份血清的间接血凝滴度>1:160、间接炭凝滴度>1:640、乳凝滴度>1:2,或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者,有诊断价值。

  4、酶联免疫吸附试验。本法敏感性、特异性均高,如同时检测特异性IgM,则具有早期诊断的意义。单份血清OD值P/N>2:1、双份血清呈4倍以上增长,可判为阳性。

  需要检查的人群:若发病前期出现表浅淋巴结肿大与压痛、发热、肌肉疼痛、.乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛等症状的人群[1]

  注意事项

  检查前:1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

  3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  检查后:1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

  3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

  4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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