关于心肌炎的诊断介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准：
临床表现
1）急性胸痛；
2）数天至3个月新发生的心衰或心衰症状；
3）心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死；
4）不能解释的心源性休克；
辅助检查
1）心电图改变：ST-T改变、房室传导阻滞、异常Q波、室上性心动过速等；
2）心肌损伤标志物：肌钙蛋白I或T升高；
3）影像学检查(超声心动图或心脏磁共振)示心脏结构和功能异常；
4）心脏磁共振证实心肌组织学的特征：T2WI示心肌水肿和(或)心肌延迟强化扫描呈强化信号。
5）疑似心肌炎的诊断标准：有≥1个临床表现并有辅助检查≥1项辅助检查异常者；若无临床症状，则需符合≥2项辅助检查异常者；同时均应排除其他疾病。临床疑似心肌炎患者建议入院进一步观察及检查，心内膜心肌组织活检确定诊断。
急性心肌炎的诊断
排除性诊断，在排除病因、诱因后，具备下列情况之一：
1）不能解释的肌钙蛋白升高；
2）心电图示急性心肌损伤；
3）超声心动图或磁共振(MRI)示心脏功能正常。
4）无症状患者归为亚急性心肌炎。
5）符合亚急性心肌炎的标准并伴急性心力衰竭、胸痛、晕厥先兆或晕厥、心包炎，则诊断急性心肌炎。
6）组织学检查显示为心肌炎，无论是否有症状，均可确诊。
推荐
-
焦点事件
-
焦点事件
