Lancet:检查点抑制剂可延长某些头颈部癌症患者生存期

2020年2月14日 17:01:01 来源: 生物谷
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  根据耶鲁癌症中心(YCC)领导的一项新的全球研究,检查点抑制剂pembrolizumab (Keytruda)增加了晚期头颈部癌症患者的生存时间。该数据近日发表在《柳叶刀》杂志上。

  3期研究的结果表明,与标准治疗相比,先前未经治疗的复发性或转移性头颈癌患者的总体生存率显着提高。

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图片来源:https://cn.bing.com

  "这项研究表明,不管有没有化疗,这种检查点抑制剂都应该是治疗这类癌症的第一种药物,"该研究的首席研究员、医学(医学肿瘤学)教授、YCC发展治疗学联合负责人Barbara Burtness博士说。"这是治疗我们病人的一个非常积极的进步。"

  Burtness补充说,这项临床试验的早期结果(KEYNOTE-048)导致FDA在今年早些时候批准了pembrolizumab作为治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(包括口腔、口咽、下咽和喉癌)的一线治疗药物。

  Burtness指出,虽然中位生存获益是按月计算的,但一些接受pembrolizumab治疗的患者比未接受检查点抑制剂治疗的患者活得更长,而且生活质量明显更好。

  这项研究观察了来自37个国家200个医疗中心的882名参与者,他们被随机分配到三个不同的组:接受pembrolizumab的组,接受pembrolizumab和化疗的组,以及接受西妥昔单抗和化疗的组。西妥昔单抗是一种用来抑制一种蛋白质的药物,这种蛋白质能使癌细胞对生长因子产生更强的反应。化疗药物为铂和5-氟尿嘧啶。

  单独使用Pembrolizumab可将平均生存期提高到14.9个月,而标准治疗的平均生存期为10.7个月。使用pembrolizumab联合化疗将患者的平均生存期提高到13个月。

  此外,使用pembrolizumab治疗的患者和未使用pembrolizumab治疗的患者之间的生存期差异在治疗数年后仍然明显。

  研究人员发现,三年后,接受pembrolizumab单药治疗的患者中33%存活,而接受pembrolizumab/化疗组的患者中约26%存活,而标准治疗组的患者中仅8%存活。

  "免疫疗法的不同之处在于它对生存的影响的持久性,"Burtness说。"这些药物似乎改变了肿瘤微环境,改变了癌症的自然历史。"

  单独使用pembrolizumab治疗的患者出现的副作用较少,而其他两组的参与者出现的副作用水平大致相同。