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希浦系统起搏

2021.7.09

一、起搏器植入术的历史

  1932年,Hyman首次提出“起搏器”这一概念;自此,一个盒子(电池)和几根电极就成了起搏器的标配。


二、起搏器的小秘密

  随着科技的发展,起搏器的电池越来越小了,像个火柴盒,有的比火柴盒还要扁;但起搏器最大的秘密不在于电池,而在于电极的植入位置;起搏器电极植入的位置决定了心脏最先的起搏位点,心脏能不能最好的跳动全依赖于这个起搏点。


三、起搏器电极都植入在哪里?

  1957年,Weirich等首先尝试将电极固定于心室壁;1959年,Furman和Schwedel等首次尝试心内膜起搏;此后右室心尖部起搏、 高位间隔起搏等逐渐发展起来;而传统右室心尖部起搏植入操作简单,一度受到青睐;但研究指出,对于起搏比例较高的患者,传统右室心尖部起搏的方法可能降低 患者心功能;如何让跳不动的心脏最好的跳动成为了每个电生理医生最大的梦想。


四、心脏最好的跳动是什么样子的?

  心脏的跳动有自己的规律,就像每个团队都有自己的组织结构;心脏跳动的最高级指挥官是窦房结,他的命令由专门的通道下传,这个通道就是希浦系统;如果起搏点可以位于这个通道上,心脏就能如往常一样跳动。


五、希浦系统起搏

  相比传统右室心尖部起搏,希浦系统起搏将起搏器电极直接植入到心脏正常的传导路径上;随着起搏器植入设备的提高(c315鞘和3830电极),希浦系统起搏不再是梦想。


六、希浦系统起搏只是单纯让心脏跳动吗?

  希浦系统起搏最大的优势是保留了心脏正常的传导;作为起搏器的它不仅使心脏跳动,还保留了心脏正常的收缩功能;对于心功能不全的患者,希浦系统起搏逐渐成为了不二之选。


七、希浦系统起搏vs三腔起搏器

  对于心脏传导异常、心力衰竭的患者,可以尝试三腔起搏器治疗;三腔起搏器就是让心脏的左右两边一起跳动,模仿心脏正常传导的样子而希浦系统起搏使用一 根电极,就可以达到两根电极的功效。既省钱又省力; 随着研究的深入,希浦系统起搏可能在未来的某一天,成为完全性左束支传导阻滞伴心力衰竭患者的最佳治疗方法。


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