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血栓性脑梗死的临床表现是什么

2022.6.21

  动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年,动脉炎所致者以中青年多见,常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木,无力等,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2天达到高峰,病人意识清楚或有轻度意识障碍,常见的脑梗死临床综合征包括:

  (1)颈内动脉闭塞综合征:严重程度差异颇大,取决于侧支循环状况,颈内动脉卒中可无症状,症状性闭塞出现单眼一过性黑矇,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节节后纤维受损),伴对侧偏瘫,偏身感觉障碍或同向性偏盲等(大脑中动脉缺血),优势半球受累伴失语症,非优势半球可有体象障碍,颈动脉搏动减弱或血管杂音,亦可出现晕厥发作或痴呆。

  (2)大脑中动脉闭塞综合征:主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性),偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。

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