简述无菌性脑膜脑炎的临床表现
基本持征是急性起病、病程相对较短、预后大多良好。主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍，如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出现惊厥发作。一般无严重的脑实质损害症状，如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索。例如。腮腺炎病毒脑膜炎常伴发唾液腺肿痛；肠道病毒感染可伴有皮疹；如病情较重，伴淋巴结肿大或轻度肝区触痛及皮疹，应注意EB病毒感染。年长儿伴生殖器炎症则提示HSV-2感染。
病毒性无菌性脑膜类的病程一般为数日至2周。多数病人急性期过后恢复完全，但有些病人在随后的几周内可仍有头晕、疲乏、间歇性头痛等症状，个别甚至持续数月或数年。远期随访还发现，病情恢复后数年内此类患儿出现学习困难、行为异常、复发性惊厥等神经精神症状的危险性较高。
复发性无菌性脑膜炎少见，Mollaret脑膜炎属其中之一。该病的临床表现以良性复发性无菌性脑膜炎为特征。脑脊液表现与病毒性脑膜炎相似，但可见到内皮样细胞(Mol1aret细胞)，其体积较大，在体外很快溶解消失，故怀疑本病时应取新鲜脑脊液送检。Mol1aret脑膜炎的主要表现是反复发作性的发热、头痛、疲劳及脑膜刺激征。急性期症状持续4～5天，然后迅速恢复，数周至数月后再发。反复发作可达1年以上。本病病因尚未完全明确，可能与单纯疱疹病毒4型(HSV-4)或EBV有关。
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