临床物理检查方法介绍--霍夫曼征介绍
霍夫曼征介绍:
霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。检查者以右手的食、中两指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。
霍夫曼征正常值:
正常时,只有中指有掌屈运动。
霍夫曼征临床意义:
异常结果:一侧霍夫曼征阳性,表示该侧腱反射亢进,提示可能有锥体束损害,多见于脊髓病变。两侧阳性,如无其他神经系统体征存在时,则无定位意义,亦不能说明是两侧锥体束病变。
需要检查的人群:怀疑锥体束有损害的患者。
霍夫曼征注意事项:
不合宜人群:手部残疾或者手指本身有疾病的患者。
检查前禁忌:检查者在检查前最好将拇指及右手的食、中两指的指甲剪短剪平,防止将病人戳伤或刮伤。
检查时要求:
(1) 检查者右手的食、中两指夹持病人的中指中节时力度要适中。
(2) 检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲时力度不可过大,防止将病人的指甲刮伤。
霍夫曼征检查过程:
检查方法:检查者以右手的食、中两指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。
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上颈髓区病变,颈髓完全性损伤,颈髓硬膜外病变,颈髓脱髓鞘性病变,锥体束病损
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