稳定型心绞痛有哪些症状
(1)心绞痛的性质：对同一患者来说每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛的性质基本上是一致的病人常描述为：“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”“缩窄感”“涨破感”和“烧灼感”等刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适。患者一般用他的整个手掌或拳头来指出不适部位而很少用一个指头表示。
(2)心绞痛的部位及放射：大部分心绞痛位于胸骨后左胸前区，也可在上腹至咽部间以及双侧腋前线间的任何部位半数以上患者有放射性疼痛上臂内侧是常见部位(此点对心绞痛与颈椎病的鉴别甚有帮助后者的疼痛恰好向上臂外侧放射)，少数疼痛开始于上臂而后放射到前胸同一患者在同一时期内，其疼痛部位多固定不变如部位扩大放射部位增多提示病变加重；胸痛位置多变不支持心绞痛。心绞痛范围小如一拳，大成一片、甚至遍及全胸；如胸痛呈点状、线状分布，不支持心绞痛
(3)心绞痛的诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力负荷或情绪激动，如走急路上楼梯或上坡时最易诱发。这种胸痛发生于劳累当时而不是之后并且常在停止活动后症状很快消失逆风行走、寒冷或饱餐后行走时心绞痛常加重，在有情绪因素的体力负荷下心绞痛易于恶化需要指出的是心绞痛在同一病人足以诱发它的劳力强度可能逐日不同而在同一天中也不一样，其原因可通过仔细询问病史得到解释如进餐天气情绪激动等。心绞痛的阈值在晨间较一天中任何时间都低，因此病人常发现在晨间第一次进行某种活动时可引起心绞痛而在其余时间或以后同样活动时却不引起心绞痛如不论何种类型的心绞痛其阈值变动颇大，且在休息时显著，则应考虑为冠状动脉痉挛所引起的可能。因此，仔细询问病史不但可显示疼痛的原因(如心肌缺血)还可提供缺血机制的线索[如冠状动脉痉挛和(或)器质性阻塞]
(4)心绞痛持续的时间：心绞痛呈阵发性发作，全过程一般为3～5min，重度发作可达10～15min，超过30min者少见应与心肌梗死鉴别。断断续续的胸痛或与心跳一致的跳痛一过性持续数秒的胸痛不像心绞痛；若疼痛是模糊的沉重感觉，且持续数天或数周，也不像心绞痛；心绞痛很少受深呼吸的影响。
(5)心绞痛缓解的方法：如停止活动、原位站立数分钟即可缓解心绞痛发作时病人喜取立位或坐位不喜卧位舌下含服硝酸甘油1～3min可使心绞痛缓解；如在体力负荷时发生的心绞痛5～10min才“有效”者，不一定是硝酸甘油的作用；重度心绞痛发作，硝酸甘油疗效差；口服硝酸甘油可预防心绞痛的发作，并能增加心绞痛患者的运动耐量；此外，还要注意：硝酸甘油放置半年以上其疗效逐渐减退。
(6)伴随症状：心绞痛发作时可伴有胸闷、气短疲倦及衰弱等症状有时甚至心绞痛的症状被这些非特异症状所掩盖，应引起重视。
仔细收集以上六个方面的资料对于心绞痛的诊断非常重要，需要时间耐心和技巧启发性提问常导致错误诊断，应避免。
有些病人的心绞痛阈值可以变化很大，这是由于在固定狭窄的基础上冠状动脉发生收缩所致这类病人在一段时间内或一天内的某一时刻能完成较大量的体力活动而在另一段时间轻度活动就引起心绞痛病人常诉心绞痛有昼夜变异心绞痛较常发生于早晨气温低、情绪激动、精神紧张可诱发劳力性心绞痛，有时甚至诱发静息时心绞痛。
