诊断肝恶性肿瘤的基本信息介绍
1.X线表现
肝癌血管造影肿瘤血管和肿瘤染色是特征性表现。
(1)动脉期:显示肿瘤血管增生紊乱,实质期可见肿瘤染色,小肝癌有时仅呈现肿瘤染色而无血管增生。
(2)较大肿瘤:可显示动脉位置拉直扭曲和移位。
(3)动静脉瘘:动脉期显示门静脉影。
(4)门静脉癌栓形成:静脉期见到门静脉内有充盈缺损。
2.CT表现
(1)平扫:圆形、卵圆形的低密度灶,有“假包膜征”时边缘清晰、光滑;肿块浸滑壁生长时,无包膜,边缘模糊。巨块型病灶中心可为更低密度的坏死区,也可有钙化、出血的高密度影。常伴有肝硬化征象。
(2)动态增强扫描:特征性的“快进快出”征象。肝动脉期病灶明显增强,高于周围正常肝组织,门静脉期和平衡期正常肝实质密度升高,病灶呈相对低密度。
(3)动静脉分流:是肝癌的特征之一,表现为增强早期病灶周围静脉显影。
(4)门静脉及腔静脉癌栓形成。
(5)区域淋巴结肿大。
3.MRI表现
多数病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,肿瘤内部如有脂肪变性、囊变、坏死、出血和纤维间隔等,常表现为T1WI及T2WI的信号不均匀,呈混杂信号。增强扫描特征与CT表现类似。MRI对肿瘤的假包膜、周围水肿及静脉癌栓等征象显示优于CT。
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