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  据了解,患者第一次夹层动脉瘤发生在升主动脉处,主要是供应上半身血液的大血管问题;此次夹层动脉瘤发生在降主动脉处,主要是供应下半身血液的大血管问题,病情比第一次更严重,动脉瘤局部撕裂,血液渗出,胸腔积液达4000毫升,血色素从13克降至7克,并出现呼吸困难、失血性休克。但是,医生却不敢给他抽胸水,因为担心减压后动脉瘤爆裂。只好小心翼翼地给予降压、镇痛、输血、补液和吸氧等治疗。

  经进一步检查发现,患者第一次手术置换的人工主动脉瓣开放正常、人工血管血流通畅,可降主动脉及腹主动脉明显增宽,动脉瘤随时都会破裂大出血进而危及生命。入院后,专家们连夜研究制定手术方案,并在与家属充分沟通后,为其进行全麻下“全降主动脉置换术”。由于病人不能平卧,只能坐着进行麻醉诱导,术中发现其降主动脉胸段管腔内径已增粗约15厘米、腹主动脉增粗6厘米(正常主动脉管腔内径为2.5厘米),可想而知,一旦破裂后果不堪设想。医生们采取深低温下分步暂停脑部、肋间、腹腔干和左右肾动脉体外循环的方法置换吻合人工血管,从上午9:30至晚上11:30医生们紧张手术14个小时终于完成。术后,在心胸外科监护室医护人员的严密监护精心治疗下,患者度过了出血关、感染关和脏器衰竭关。