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两种 MALDI-TOF MS 系统快速鉴定血培养中酵母样真菌

2018.11.21

两种 MALDI-TOF MS 系统快速鉴定血培养中白念珠菌以外酵母样真菌

目的 

评价2种基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统(Autoflex MALDI-TOF MS 和 Vitek MALDI-TOF MS)在快速鉴定血培养中分离的白念珠菌以外酵母样真菌的应用。


方法 

收集复旦大学附属中山医院2010年10月至2013年1月住院患者血培养中分离的白念珠菌以外酵母样真菌59株,以真菌内转录间隔区(ITS)测序鉴定结果为金标准,比较 Autoflex MALDI-TOF MS、Vitek MALDI-TOF MS 和 API 20C AUX 3种系统鉴定的准确性。


结果 

59株菌株包含了11种真菌,其中近平滑复合体30株(占50.8%)、热带念珠菌11株(占18.6%)、光滑念珠菌8株(占13.6%)、克柔念珠菌2株(占3.4%)、新生隐球菌2株(占3.4%)、异常威克汉姆酵母2株(占3.4%)、季也蒙念珠菌复合体1株(占1.7%)、葡萄牙念珠菌1株(占1.7%)、阿萨希毛孢子菌1株(占1.7%)和酿酒酵母1株(占1.7%)。3种系统鉴定真菌总的准确性分别为 Autoflex MALDI-TOF MS 93.2%、Vitek MALDI-TOF MS 83.1%和 API 20C AUX 79.7%,2种 MALDI-TOF MS 比较,差异无统计学意义(P =0.155)。其中对白念珠菌以外酵母样真菌的鉴定准确性分别为 Autoflex MALDI-TOF MS 100.0%、Vitek MALDI-TOF MS 84.9%和 API 20C AUX 84.9%,2种 MALDI-TOF MS 比较,差异具有统计学意义(P =0.006)。对念珠菌属外的少见真菌鉴定准确性分别为 Autoflex MALDI-TOF MS 33.3%、Vitek MALDI-TOF MS 66.6%和 API 20C AUX 33.3%。


结论 

MALDI-TOF MS 系统和目前常规生化鉴定方法相比,具有快速、操作简便、结果准确等优点;对于临床血培养分离真菌的鉴定,Autoflex MALDI-TOF MS 鉴定准确性和 Vitek MALDI-TOF MS 相似,但对常见非白念珠菌的鉴定,Autoflex MALDI-TOF MS 鉴定准确性优于 Vitek MALDI-TOF MS。


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