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免疫抑制剂治疗色素膜炎的相关介绍

2022.10.26

  免疫抑制剂的应用对某些严重色素膜炎如交感性眼炎、Behcet氏病等严宣病例,使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可酌情考虑试用免疫抑制剂。此类药物有的是由治疗肿瘤药物中筛选出来的,常具有细胞毒性,可使免疫过程中有关细胞或抗体的生长发育受到抑制,借以达到治疗炎症的目地。但必须慎用,在应用过程中应经常检查血象。现将几种常用免疫抑制剂的用法简介如下。

  (1)环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan)为治疗顽固性色素膜炎,可以配合皮质类固醇治疗,也可单独使用。常用口服量为50~100毫克,每日早饭前1小时内服或分早晚两次服用,一般连服2周为一疗程。静脉注射时将100~200毫克溶于20毫升生理盐水中,每日或隔日一次。其最常见的副作用有脱发、恶心、呕吐;能抑制造血功能,所以应经常检查血象,白细胞总数在4,000以下时,应考虑停药。本剂水溶后性质即不稳定,宜在溶后30分钟内使用。

  (2)瘤可宁(chlambucil,leukeran)口服每日2~10毫克,能轻度抑制造血功能,偶有恶心、呕吐及食欲不振。一般开始每日2毫克,逐渐加量。

  (3)疾宁(6-巯基嘌呤,6-mercaptopurine,简称6-MP)每日50~100毫克,分2~3次服用。可有减少白细胞及血小板,偶有口腔炎、腹泻和胃肠不适等副作用。

  (4)硫唑嘌呤(azothiopurine,imuran)口服每日50~100毫克,10天无效则应停用。影响血液的副作用同上,大剂量可导致中毒性肝炎。肝肾功能不全,孕妇应慎用或禁用。

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