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手术治疗黑色素瘤的介绍

2022.10.14

  早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤目前最主要的治疗方法。切除范围与肿瘤浸润深度和分期有关。切除方法包括:Mohs手术及一般外科手术。Mohs手术应做到完全切除镜下肿瘤。

  局部切除范围:原位者一般在皮损边缘外扩大0.5~1.0cm。浸润厚度2.0mm时,至少扩大3.0cm。但头颈、掌跖的损害切除范围应略大些,最低也在1.5cm。初诊有淋巴结肿大者,应做局部淋巴结切除。

  I-II期:浸润深度1mm或为溃疡型者,推荐积极切除局部瘤体的同时行前哨淋巴结活检。

  III期:建议除手术切除原发灶外,同时行区域淋巴结清扫术。

  IV期:对发生远处孤立转移灶的患者仍推荐积极手术,同时切除原发灶和转移灶。但对广泛转移者可行保守治疗。

  手术并发症:主要是切除不净、术后复发等。手术部位可发生伤口感染、伤口裂开等。淋巴结活检或淋巴结清除术后可发生局部淋巴漏或肢端淋巴水肿。

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