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抗胰岛素抗体(AIAb)的临床意义及注意事项

2023.2.04

  临床意义

  正常人血清抗胰岛素抗体为阴性。

  测定胰岛素抗体的意义有:

  (1)指导胰岛素依赖性糖尿病病人的治疗循环中高滴度的胰岛素抗体是产生严重胰岛素抵抗的主要原因。检测A-IAb可指导胰岛素的用量,为耐药性糖尿病治疗提供了依据。抗体滴度高时,可适度增加速效胰岛素,抗体滴度低时,则改用长效胰岛素。

  (2)判断胰岛素依赖性糖尿病预后胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高,说明患者不是胰岛功能衰竭,提示病情稳定。相反则表明胰岛素功能衰竭,预后较差。

  (3)个别甲状腺功能亢进患者也可检出抗胰岛素抗体。

  结果阳性可能疾病:

  老年人甲状腺功能亢进症

  注意事项

  检查前禁忌:抗胰岛素抗体即因注射外源性胰岛素而产生,即使间断使用,往往也可引起回忆性抗体反应。患者应引起这方面的注意

  检查时要求:

  (1)判断胰岛素依赖性糖尿病预后:胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高,说明患者不是胰岛功能衰竭,提示病情稳定。相反则表明胰岛素功能衰竭,预后较差。

  (2)个别甲状腺功能亢进患者也可检出抗胰岛素抗体。

  (3)当待测血清同时含有抗胰岛素抗体时,对抗胰岛素受体抗体(IRA)的测定结果有干扰,需用其他方法加以校正。

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