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ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案

2021.5.25

符合ABO疑难血型判定提示内容和紧急抢救输血指征的患者,应立即启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》程序。
    1、经主治医师或值班医师请示上级医师同意后,填写《紧急抢救输血申请单》,报医院医务管理部门审批或总值班备案,并向输血科(血库)提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先电话申请,随后补交《紧急抢救输血申请单》。     
    2、经医务管理部门审批或总值班备案后,经治医师填写《紧急抢救输血治疗知情同意书》,征得患者或亲属同意后,医患双方在《紧急抢救输血治疗知情同意书》上签字,并保存在患者病历中。患者不能表达本人意愿及无亲属时,报医院授权人签字同意后保存在患者病历中。      
    3、血液输注首选O型红细胞,须进行主侧交叉配血;血浆输注应选用AB型。
    4、抢救输血过程中由经治科室医护人员负责监控,一旦发现患者出现输血不良反应,应立即停止输血予以紧急处置,病历中需详细记录。必要时请输血科紧急会诊。
    5、输血完毕,经治科室医护人员应继续观察30分钟,详细填写输血病程记录和护理记录。
    6、在患者紧急抢救输血过程中,输血科(血库)应继续对患者ABO血型做进一步鉴定,尽快确定患者ABO血型。
    7、患者ABO疑难血型确认后,若需继续输血治疗,应重新抽取患者血标本做交叉配血试验,并遵循以下原则:
   (1)交叉配血试验阴性者,可输注ABO同型红细胞;
   (2)交叉配血试验阳性者,应继续输注O型红细胞;
   (3)尽早输注与患者ABO/RhD血型同型血小板。

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