糖化血红蛋白检测过程中的影响因素
1 变异血红蛋白
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，它是由于基因缺陷导致血红蛋白α 链或者β 链存在突变或者缺失[1]，血红蛋白各成分表面的电荷量产生继发性改变，从而使离子交换色谱分离时间提前或者延迟，此时HbA1C常不能单独形成分离峰，因此其检测结果为0.0％。
2 尿毒症患者标本
尿毒症患者由于肾功能严重受损常继发肾性贫血，患者体内有过多的尿素(BUN)等含氮代谢废物及毒物在体内蓄积， 尿素在体内可自发地分离形成氨和氰酸盐， 氰酸盐经质子化作用后形成异氰酸， 血红蛋白链端的缬氨酸可与异氰酸发生特异性的结合反应，形成稳定的氨基甲酰血红蛋白，氨基甲酰血红蛋白与HbA1C一样在溶液中都带较强正电荷，所以在采用基于电荷分离原理的分析方法中(如电泳、离子交换层析法)，HbA1C测定结果易受氨基甲酰血红蛋白的影响，导致HbA1C结果偏高[2]。
3 高乙醇标本
离子交换HPLC 法测定HbA1C是通过计算HbA1C占总血红蛋白的比值，随着乙醇浓度的增加氧合血红蛋白的含量增加，HbA1C所占的比例逐渐变少，所以不能真正反映个体HbA1C的水平，导致测定结果的不准确[3]。
4 严重脂浊标本
各种脂蛋白因所带电荷的不同，在用离子HPLC 法检测时也会对其进行分离，所以当严重脂浊标本各种脂蛋白含量达到一定值时(浊度大于2500 Formazin)， 在离子HPLC 法测定HbA1C时含量不同的脂蛋白也会同时进行分离并在图谱相应位置叠加，影响电泳图谱中血红蛋白各成分的含量，从而对HbA1C测定结果产生不定向干扰[4]。
5 透析患者的样本和贫血患者的样本
正常人群测定值的TOTAL AREA的范围大概是500-2700。推荐用可靠性更高测定值的TOTAL AREA的范围为700-2500。如果因为贫血TOTAL AREA小于700以下测定结果为不可靠，应进行红细胞浓缩或进行100倍（原血上机为200倍）用样本杯进行检测[5]。
