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如何诊断狼疮性肾炎?

2022.7.07

  对于SLE诊断明确的患者,如果存在上述肾脏受累表现,即可诊断狼疮性肾炎。

  1.病理学分类

  世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼疮性肾炎;VI型:硬化性狼疮性肾炎。

  2.狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标

  (1)肾小球细胞增殖性改变;

  (2)纤维素性坏死和细胞核溶解;

  (3)细胞性新月体;

  (4)白金耳现象和玻璃样血栓;

  (5)肾小球中性粒细胞浸润;

  (6)肾间质单核细胞浸润。

  3.慢性化指标

  (1)肾小球硬化;

  (2)纤维性新月体;

  (3)肾小管萎缩;

  (4)肾间质纤维化。

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