胶体金快速斑点免疫分析-1
随着免疫分析日益广泛应用于以临床为主以及非临床领域的诊断工业（diagnostic
industry），免疫分析向两个方向发展：一类为全自动化的免疫分析；另一类为以硝酸纤维膜为载体的快速免疫分析。前者需要价格昂贵的全自动仪器及与仪器严格配套的各种试剂盒，目前只能在医疗及检测中心应用，虽也能较快速给出结果，但仍需一定时间，不适合远离医疗及检测中心的地区，更不能用于“患者床旁检验”
（real time clinical
decision）和普查的需要，在酶免疫分析的基础上，主要以硝酸纤维素膜为载体的快速诊断方法迅速和广泛地发展起来。这类方法目前在文献及市场上的命名还很不统一。它实际上属于快速斑点免疫结合分析（dot
immunobinding assay, DIBA），始于80年代。现介绍如下：
一、两种模式
1、班点免疫渗滤分析（dot immunofiltrtion assay, DIFA） 免疫反应是通过垂直穿透固定有配体的硝酸纤维素膜而进行的（flow through type）。
2、斑点免疫层析分析（dot immunochro-matography assay ，DICA） 分析原理与DIFA相同，只是反应液体的流动不是直向的穿透流动，而是层析作用的横向流动（lateral flow type），在1990年开始应用。
两种类型快速免疫分析比较见表。
表 免疫渗滤分析和免疫层析分析的比较
| 免疫渗滤分析（穿透滤过型） | 免疫层析分析（横向流动型） | |
| 硝酸纤维素膜的种类及形式组成方式 | 为圆片膜，孔径0.2-0.4µm较简单，由载有配体( 抗体或抗原)的硝酸纤维素膜片及底层的吸水垫料组成 | 为窄长型膜，依灵敏度及流速的要求，选用孔径不同的合适的膜。自下端至上端(由左至右)由:（1）样品垫 (sample pad) （2）载有固相标记配体 抗体(或抗原)的玻璃纤维素膜条或聚酯膜条(conjugate release membrane) （3）合适孔径的硝酸纤维素膜条(喷涂有显示阳性结果的捕捉分析物的配体线，和阴性对照组线)(ni-trocellulose memtrane)4. 吸水垫(absorbent pad)等四部分衔接固定在不干扰免疫反应和流速的簿塑料背板上(back sheet) |
| 标记配体的形式 | 为液相形式 | 根据需要及可能可设计同时 大多数为固相形式 |
| 多功能性 | 测定一种以上分析物加样、洗涤、加标记 | 同左 |
| 操作步骤 | 配体及洗涤等步骤 | 大多数只有加样一个步骤 |
注: 以上标记配体均为胶体金或硒标记、分散型染料标记等。如为酶标记则二者都必须增加“加显色底物”的步骤
二、标记物的种类
标记物包括、胶体金属（胶体金，胶体硒）、分散型染料（disperse dyes）和染料标记的微球（latex particles）等，标记物各有优缺点，可根据以下的标准选择，如：灵敏度，所需要的颜色，分析的模式和操作步骤，制备、保证重复性、急定性及规模及的难易程度和重复性，以及标记物所需配体量等。其中酶虽然有高灵敏度，重复性好及标记物易规模化等优点，但它需要洗涤，加底物等步骤，需要反应的时间也长些，对技术也有一些要求，故未能作为快速诊断的主要标记物（1985年最初的免疫渗滤分析是以酶作为标记物）。目前应用最广泛的标记物为胶体金，包括：胶体金免疫渗滤分析（gold immumofiltraition assay GIFA）或滴金免疫分析和胶体金免疫层析分析（gold immunochromatography assay ， GICA）。由于GICA更简便快速，已成为目前最主要的快速免疫分析方法之一。
三、原理
胶体金免疫渗滤分析（GIFA）原理与操作步骤基本与ELISA相同：加样品于固定有配体（抗体或抗原，此处以抗体为例，下同）的硝酸纤维素膜上，通过渗滤在膜中形成抗体-抗原复合物，洗涤渗滤后，再加液体的胶体金标记抗体。当结果为阳性时，在膜上固定有抗体-抗原-胶体金标记抗体复合物而呈现红色斑点。胶体金免疫层析分析CICA原理与GIFA相同，只是操作步骤有所不同，如反应液体流动方向由垂直渗滤改为横向层析流动（见表）：样品加样品垫（1）上，样品向吸水垫（4）方向流动，途径载有固相胶体金标记抗体膜（2）后，将金标记物完全复溶，抗原与金标记抗体形成金标记抗体-抗原复合物，继续向前流动至硝酸纤维素膜条（3）上，固定有捕捉抗原的抗体线处。当结果为阳性时，金标记抗体-抗原复合物上，就会形成金标记抗体-抗原-固相抗体复合物，呈现红色阳性条带；如样品中无抗原，则不被捕获，就不显色，则结果为阴性。多余的游离金标记抗体继续前移至固定有抗金标记体二抗处，被固定呈现红色的阴性对照。GICA与GIFA不同之处在于后者只是单一的免疫层析条，不需要其它试剂，一步操作。二者与ELISA不同处是反应时间大大缩短，仅需要数分钟就完成了ELISA需数小时才能显示的结果。因为在GIFA和GICA中，高浓度的抗体集中固定在纤维素的微孔中，待测抗原在渗滤或层析时，流经微孔与固定的高浓度抗体紧密接触，很快完成免疫结合反应。这就是以膜为基础的胶体金快速免疫结合分析中的免疫浓缩作用（immunoconcentraiton）。在ELISA中，待测抗原要在液相中经过扩散作用，逐渐与吸附在固相表面的抗体结合。同时，标记抗体也需要同样的扩散结合过程形成抗体-抗原-标记抗体复合物，故需时间较长。
